דורבן ברגל

מה גורם למצב של דורבן ברגל/Plantar Fasciitis?

במילה אחת – עומס. 

• עמידה ממושכת (במיוחד על משטחים קשים), פעילות ספורטיבית אינטנסיבית – צעדות מרובות, ריצות במידה לא מבוקרת
• קריסה פנימית של כף רגל (Excessive pronation)
• קשת גבוהה/שטוחה (פלטפוס)
• ספורטאים שרצים זמן ממושך על משטח קשיח
• הגבלה/קיצור בגיד אכילס או בשריר התאומים
• נעל שלא מתאימה למבנה כף רגל
• עלייה במשקל

כאמור, מתיחת יתר ברקמת הגידים של Planta Fascia גורמת לקרעים קטנים שמובילים לדלקת.

טיפול בכאבי דורבן – הטיפול המשולב של אבידור

ישנן צורות רבות לטפל בדורבן:

מנוחה, התאמת מדרסים, נעל נכונה, תרגילי פיזיותרפיה, הנחת קומפרסים קרים על איזור הדלקת, אביזרים אורטופדיים ייעודיים, תרופות לפי מרשם רופא, זריקות, טיפול בגלי הלם וניתוח. 

אף אחד לא רוצה להגיע לחדר הניתוח כל כך מהר. על כן יש לטפל קודם כל בעזרת האופציות האחרות ולדאוג להגיע לאנשי מקצוע טובים.

חשוב לדעת: דורבן העקב היא פתולוגיה שכיחה מאוד. אנשים רבים נוטים לעיתים לחכות ולא לטפל בבעיה. שימו לב: ככל שתחכו, הבעיה תיהפך כרונית יותר, כואבת יותר ויהיה קשה יותר לצאת ממנה. לכן גשו לאורטופד מומחה כף רגל ובקשו הכוונה.

הטיפול הנכון ברוב המקרים יהיה שילוב של כמה מהפתרונות גם יחד ולא רק אחד מהם. נסביר בהרחבה על חלקם.

מנוחה: כאשר יש דלקת (לא רק בעקב, אלא בכל מקום בגוף), הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להוריד עומסים ולתת לאזור הפגוע לנוח. דוגמא נפוצה למצב בו אדם לא נח כפי שהוא צריך – אנשים המרבים לעשות צעדות או ספורט ואשר מתקשים לעצור את הפעילות. דבר זה גורם לנזק מצטבר ולהחמרת המצב. 

מדרסים בהתאמה אישית: על מנת להוריד עומסים מהרצועה המודלקת יש צורך ראשוני ומיידי לתמוך בה ולתת לה לנוח, כיוון שבאופן טבעי ובמצבה הרגיל היא במצב מתוח תמידי. זוהי פעולה שרק מדרס יכול לעשות. לא כדאי לדחות את הטיפול במצב כיוון שהוא רק יחמיר. גשו בהקדם האפשרי לפגישת ייעוץ וטפלו בבעיה.

נעל נכונה: נעל ספורט תענה על הצורך ברוב המקרים. 

התכונות החשובות שצריכות להתקיים בנעל הן: 

1. סוליה קשיחה, שאינה מתתכופפת בקלות.

2. “רוקר” – כלומר שחרטומה (החלק הקדמי מתחת לבהונות) מורם כפי מעלה. 

נעליים בעלות תכונות אלו תסייענה לכף הרגל לעבור מצעד אחד לשני ללא מתיחה וקיפול של הרצועה המודלקת.

תרגילי מתיחה ופיזיותרפיה: פיזיותרפיה היא כלי חיוני במערך הפתרונות המוצעים לטיפול בדורבן. ישנם תרגילים המוצעים ע”י פיזיותרפיסטים העשויים להפחית משמעותית הן את הכאב והן את רמת הדלקת ובכך לסייע לפתרונה. דוגמאות לתרגילים: מתיחות לכף הרגל, לשרירי התאומים ולירך האחורית, הנחת קרח לאחר פעילות, גלגול כף הרגל על כדור לאורך הרצועה הפלנטארית, קינזיו – טייפינג.

אביזרים אורטופדיים להקלת כאבי הדורבן בעקב

ישנם שני סוגי אביזרים העשויים לסייע לכאבי הדורבן: סד לילה וגרב שטרסבורג.

סד לילה – אביזר אורטופדי המיועד לשימוש בזמן השינה, ומסייע בהקלה משמעותית בכאבים המורגשים בדריכה הראשונה בבוקר. אמנם יש לו כמה חסרונות בולטים ואין בו כמעט שימוש כיום. 
החיסרון של הסד שהוא מוצר מסורבל, מגושם, כבד ולא נוח. כיום ישנו פתרון שעובד על אותו עיקרון אך הרבה יותר נוח, קל יותר ופשוט להרכבה:  גרב שטרסבורג.

גרב שטרסבורג – אביזר אורטופדי לשימוש לילי בדיוק כמו הסד המגושם שהזכרנו מקודם, אך יותר ידידותי ופשוט. מדובר בגרב לכל דבר. בעת השימוש בה נשמר כיפוף קל של כף הרגל כלפי השוק (dorsiflexion) ונמנע הכיווץ של הרצועה הפגועה. מטופלים שנעזרו בגרב שטרסבורג מדווחים על הפחתה משמעותית בכאבים שחשו בבוקר, על קיצור בזמן הריפוי ועל צמצום הצורך בתרופות.

חשוב לציין כי מוצרים אלו אינם מהווים פיתרון, אלא קיימים על מנת להקל על הכאב.

נעלי JOYA 

נעלי JOYA  עשויות לסייע בהקלת כאבי הדורבן.